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【央视新闻客户端】
明明吃得不多 ，想减体重却纹丝不动；哪怕喝点水，感觉都在长肉；运动一身汗 ，肚子还是软塌塌的……减肥没成功 ，人先累垮，睡不好 ，月经紊乱 ，血脂还莫名其妙升高了……湖南中医药大学第二附属医院(湖南省中医院)治未病中心主任 、主任医师熊暑霖表示，近期减重门诊收治多例减肥者不成功的病例，根源在于他们的身体长期处于“湿堵 ”状态 ，中医把这类肥胖称为“湿胖 ” 。湿胖是怎么来的 、有哪些表现？如何进行祛湿调理？熊暑霖进行了具体指导 。
吃得不多却减不下来 ，缺乏体质调理
29岁的林女士，身高165厘米 ，体重78.8公斤 ，体重指数BMI达28.9。此前她尝试过节食和运动减肥，但效果并不明显 ，还经常感到疲劳、身体沉重 ，大便长期不成形，睡眠质量也较差 。经湖南中医药大学第二附属医院治未病中心减重门诊医生辨证后 ，她被诊断为“脾虚湿阻型肥胖 ” 。
针对林女士的情况 ，医生为其制定了中西医结合的个体化调理方案：中药调理以健脾益气 、化湿利水为主要方向，辨证配伍中药；配合穴位埋线 、隔药艾灸等中医外治 ，帮助调节代谢功能；饮食上给出清淡饮食、七分饱的建议 ，适当食用薏米山药粥 、荷叶陈皮茶等；同时督促林女士每周进行3次快走或慢跑的运动，每次运动30至60分钟。坚持20天后，林女士体重下降至75.3公斤 ，减重约3.5公斤 ，大便也逐渐成形，身体困重感减轻 ，睡眠情况有所改善 。
23岁的龙女士 ，身高163厘米，初诊体重71公斤 ，临床症状表现为：脘腹满闷不舒服 ，进食后腹胀，头昏 ，疲劳乏力 ，大便黏腻，一天大便1至2次 ，食欲不佳 ，舌淡胖 、苔白腻，舌边还有齿痕 。医生给予其两次中药综合调理＋埋线后，龙女士体重降至65.5公斤 ，成功减重5.5公斤。
熊暑霖表示 ，在治未病中心减重门诊，像林女士、龙女士这样的困惑者并不少见 。很多人抱怨自己“减不下来 ” ，平时也没有“吃太多” ，根源在于身体长期处于一种“湿堵”状态，中医把这类肥胖称为“湿胖 ” 。
对于湿胖人群来说 ，单纯节食 、过度运动 ，往往效果有限，甚至可能越减越虚。相比一味“硬减 ” ，辨证调理体质 、改善代谢状态 ，才是关键的一步。
湿气堵在体内，代谢变慢越减越难
熊暑霖介绍 ，中医讲肥胖 ，核心只有一句话：脾虚为本，痰湿为标 。《黄帝内经》曰：肥贵人是“高粱之疾”，即吃得太好导致肥胖 。古代医学家已总结出肥人多寒湿、多痰湿；脾虚是肥胖的根本。
在中医理论中 ，赘肉常被视为“痰湿 ” 。湿胖是指因体内水湿运化失常、痰湿内停而导致的肥胖类型 。湿气堵在体内 ，代谢变慢，越减越难。即湿气重的人减肥难度大 ，因为水湿压在全身代谢不出去 。
湿胖的典型特征包括：形体肥胖 ，腹部脂肪堆积明显；身体沉重，容易疲劳 ，面色发白；大便不成形或黏腻不爽；舌苔白腻 ，口淡无味 。而痰湿体质的特征包括：形体肥胖，腹部肥满松软；面部皮肤油脂较多 ，面色淡黄；体感多汗且黏 ，胸闷痰多，口淡爱吃甜腻 ，对梅雨 、潮湿环境特别敏感。痰湿体质是湿胖的核心基础 ，健脾祛湿 、化痰降浊是调理的根本 。
究其湿胖形成的原因，可能是遗传、吃生冷甜腻 、压力大伤脾，造成越湿越胖 、越胖越湿的恶性循环 。
如何自测湿胖呢？肚子大、赘肉松软 ，一捏有泡沫感 、隐痛；身体沉重 、懒得动、容易累；大便黏马桶 、冲不干净；舌苔白腻 、口淡没味道；皮肤爱出油、多汗发黏。符合这些条件3条以上 ，基本就是湿胖 。
减肥要点，恢复身体的运化和代谢能力
熊暑霖分析 ，很多减肥困难的人 ，问题在于脾虚痰湿 。脾胃运化功能下降后，水湿代谢失常 ，湿气长期积聚 ，就容易形成痰湿，进一步转化为脂肪堆积。
湿胖人群身体沉重 、常觉疲劳；容易困倦 、睡眠质量差；另外 ，长期熬夜、久坐少动、喜欢甜食及冷饮 、压力大等 ，这些都会加重脾虚症状和增加湿气。
同时，很多人减肥容易陷入一个误区：拼命少吃 、疯狂流汗 。对于湿胖人群来说 ，真正重要的是恢复身体正常的运化和代谢能力 。湿胖减重 ，关键在于三方面。
第一，减肥先辨证 。不同类型的肥胖，调理重点不同 。常见类型包括脾虚湿阻、胃肠湿热 、肝郁气滞 、脾肾阳虚等。只有辨清体质 ，找到科学减重方案才更有针对性 。
第二 ，祛湿健脾，比单纯节食更重要 。减肥不是一味少吃东西 ，而是让身体重新具备运化的能力。通过健脾祛湿、提高代谢能力 ，让身体恢复正常功能，体重才更容易稳定下降 。
第三 ，真正有效的减重 ，不只是体重下降 。好的减重状态，往往伴随着睡眠改善 、精力恢复 、月经规律、血脂及血糖等指标达标 ，这才是健康减重的真正意义。
春夏交替阳气升发 ，是祛湿调体质的黄金期
春夏交替阳气升发，人体代谢相对活跃 ，也是调理湿胖的较好时机 。熊暑霖认为 ，日常可以从以下方面入手 。
饮食上，中医认为“脾喜燥恶湿 ”，长期大量食用冷饮 、奶茶 、甜食、油腻食物 ，容易损伤脾胃功能 ，加重湿气堆积。日常可以用薏米 、赤小豆煮粥，或用陈皮 、荷叶代茶饮。但需注意 ，祛湿要结合个人体质 ，不宜长期盲目大量食用寒凉食材 。
运动上，中医有“动则生阳”的说法 。湿胖人群往往伴有气机运行不畅、代谢偏慢 ，因此规律运动十分重要。但运动并不是越剧烈越好 ，对于湿胖人群来说，长期高强度运动、过度出汗 ，反而可能耗伤气血 ，导致疲劳加重 。建议选择中等强度 、容易长期坚持的运动方式，如快走 、练八段锦、打太极拳等 ，有助于气血运行和湿气代谢 。
起居上 ，熬夜会影响脾胃运化和内分泌调节，久坐则容易导致气血运行不畅 、湿气内停。春夏交替阶段应尽量做到规律作息，早睡早起；避免长期待在潮湿环境；坐1小时后适当活动；注意空调房的温度不宜过低 ，避免贪凉；晚上可以适当用温水泡脚 ，促进气血运行 。
此外可进行穴位保健，适当按揉丰隆穴 、足三里、太冲穴 ，帮助健脾化湿 、疏肝理气 。
长沙晚报全媒体记者杨蔚然通讯员谭娣娣【
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